Categoría: Actualidad

Saludos, deseamos compartirles un correo que se envió desde el área desde el correo de Calidad de Vida a todos los trabajadores para que sepan como opera el CAEC en las Isapres respecto a hospitalizaciones del Covid-19…

Hola, esperando que estés bien junto a tu familia, queremos recordarte en tiempo de pandemia que: A partir del 03 de julio de 2020 y durante la vigencia de la Alerta Sanitaria en nuestro país, las Isapres deberán activar de forma automática el (CAEC) para cobertura de gastos hospitalarios derivados de la enfermedad Covid-19.

• ¿Qué es el CAEC?

Es un seguro catastrófico que tienen las Isapres para sus afiliados, para enfermedades de alto costo, en este caso específico para hospitalización del Covid-19.

• ¿Cómo funciona?
  • • La persona tendrá cobertura  del Covid-19 rige desde el inicio de la hospitalización en el prestador preferente según su plan.
    • Las clínicas u hospitales tienen la obligación de informar a las Isapres para activar el seguro catastrófico.

• ¿Qué pasa si llego grave a la clínica u hospital y requiero hospitalización y no sé cuál es mi prestador?
  • Para verificar si la clínica u hospital al cual llegaste es prestador de la Red CAEC, puedes revisar la lista de prestadores de la red en la página web de tu Isapre.
  • Pero supongamos que llegaste muy grave y tú no alcanzaste a revisar cuál es tu prestador CAEC, ¿qué ocurre? Si no es posible ingresar a un establecimiento de la red CAEC, la persona beneficiaria o su representante debe dar aviso a la Isapre de inmediato. El médico tratante deberá autorizar el traslado y la Isapre deberá derivar al paciente a un prestador de la Red CAEC, para lo cual dispondrá de un plazo de dos días hábiles contados desde la formulación de la solicitud respectiva.

• ¿Cuánto debo pagar por la cuenta clínica?
  • El CAEC tiene un deducible o copago máximo a pagar en un año, debes calcularlo de acuerdo a la cotización pactada en tu plan de salud.
  • El deducible es el equivalente a la cantidad de 30 veces la cotización pactada por cada beneficiario que lo utilice, con un mínimo de 60 UF ($1.772.400 aproximadamente)  y un máximo de 126 UF (UF$3.722.040 aproximadamente), para cada enfermedad catastrófica o diagnóstico. Por ejemplo: si la cotización mensual de tu plan de salud es de 2 UF, su deducible CAEC será de 60 UF (2×30 veces).
  • Es decir, si tu copago en la cuenta hospitalaria es de 8 UF, pagarás esas 8 UF, pero si el copago de tu cuenta fuera 100 UF, sólo pagarás un monto máximo de 60 UF (($1.772.400 aproximadamente) y la Isapre financiará el saldo del copago correspondiente a 40 UF.
  • Si te debes volver a hospitalizar durante el año por complicaciones del mismo problema de salud, tu copago será $0.
  • El deducible está dado por el ingreso de las personas. Las de menos ingresos van a tener el menor deducible, y las de mayores ingresos, el máximo deducible”, añadiendo que las Isapres, deben dar facilidades de pago.

Si tienes dudas o consultas escríbenos o llama a nuestro equipo de Calidad de Vida:

• Gabriela Arrieta al correo gabrielaarrieta@derco.cl , celular: + 56 9 75293222
• Gabriela Mujica al correo gabrielamujica@derco.cl , celular: +56 9 39180238
• Cecilia Superrey al correo ceciliasuperrey@derco.cl , celular: +56 9 68434742
• Jocelyn Catalán al correo jocelyn.catalan@gruporh.cl , celular: +56 9 58111044

 

Un abrazo

Equipo Calidad de Vida
Gerencia Personas, Clientes y Sostenibilidad

Gabriela Arrieta Araos
Jefe de Calidad de Vida

Derco S.A.
225601899
9 7529 3222

Estimadas socias y socios, les compartimos este importante Dictamen emitido por la Dirección del Trabajo, en el que trata el tema del Derecho a Sala Cuna – Emergencia Sanitaria COVID-19.

RESUMEN

1. En el marco de la presentación de servicios bajo la modalidad de trabajo a distancia o teletrabajo, resulta exigible que el empleado cumpla con su obligación de proveer el derecho de sala cuna establecido en el artículo 203 del Código del Trabajo.
2. La madre trabajadora que preste servicios y se encuentre dentro de los presupuestos del artículo 203 del Código del Trabajo, en el marco de la presente emergencia sanitaria, mantiene el derecho a que el empleador provea de la respectiva sala cuna, lo que no siendo posible de cumplir bajo las alternativas referidas en el presente informe, habilita a las partes a acordar el pago de un bono compensatorio, considerando el carácter irrenunciable del derecho en análisis y la necesidad de resguardar la salud del menor.

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